??維磷葡鈣片說明書
【藥品名稱】
通用名：維磷葡鈣片
曾用名：鈣素母片
英文用名：vitamins,Calcium Hydrogen phosphate and Calcium Gluconate Tablets
漢語拼音：wei Lin pugai pian
本品為復(fù)方制劑，其組分為葡萄糖酸鈣0.16g，磷酸氫鈣9.2mg，維生素B20.096mg,維生素D0.00225mg。
【性狀】本品為淡黃色片：氣香，味甜。
【藥理毒理】本品中鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等。鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)血管壁的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。鈣離子能促進(jìn)骨骼與牙齒的鈣化形成。
維生素B2為組織呼吸的重要輔酶，并可激活維生素B6，將色氨酸轉(zhuǎn)化為煙酸，并可能與維持紅細(xì)胞完整性有關(guān)。維生素D促進(jìn)鈣磷在腸道的吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促使骨骼生長及正常鈣化。
【藥代動力學(xué)】正常時口服鈣劑1/5~1/3被小腸吸收，維生素D和堿性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收，食物中的纖維素和植物酸則減少鈣的吸收。當(dāng)機(jī)體存在鈣缺乏或飲食中鈣含量低時，鈣的吸收增加。鈣的血漿蛋白結(jié)合率約45%?？诜}劑80%自糞便排泄，20%自腎臟排泄，其排泄量與腎功能骨鈣含量有關(guān)。
【適應(yīng)癥】用于防治鈣缺乏癥，如佝僂病，以及妊娠和哺乳期婦女鈣的補(bǔ)充等。
【用法用量】?口服。一次1~2片，一日3次。嚼碎服用。
【不良反應(yīng)】
1．可有噯氣，便秘，腹部不適。
2．罕見的不良反應(yīng)有高鈣血癥和腎結(jié)石，易發(fā)生于長期大劑量服用或患有腎功能損害時，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹肌痛，無力，心律失常以及骨石灰沉著等。
【禁忌】
1．高鈣血癥、高鈣尿患者禁用。
2．含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史患者禁用。
3．類肉瘤?。杉又馗哜}血癥）患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.?對診斷的干擾：長期或大量應(yīng)用鈣劑可致血清磷濃度降低。
2.慢性腹瀉或胃腸道吸收功能障礙者慎用（鈣的吸收較差，而腸道排鈣增多，此時對鈣劑的需要量增加）。
3.?慢性腎功能不全者慎用（腎臟對鈣排泄減少，注意高鈣血癥）。
4.心室顫動者慎用。
5.長期大量用藥應(yīng)定期測血清鈣濃度；尿鈣排泄量；血清鉀、鎂、磷濃度；血壓及心電圖。
6.服藥后多飲水。
7.服用洋地黃類藥物期間禁用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女一般需補(bǔ)充鈣劑，但應(yīng)遵醫(yī)囑，目前尚無鈣劑對胎兒影響的動物和人體實(shí)驗(yàn)。某些鈣劑能經(jīng)乳汁分泌，但其濃度不足以引起新生兒和嬰兒出現(xiàn)鈣劑的不良反應(yīng)。
【老年患者用藥】老年人可能用于活性維生素D即維生素D3分泌減少，腸道對鈣的吸收降低，故口服劑量應(yīng)相當(dāng)增加。
【藥物相互作用】
1．大量飲用含酒精和咖啡因的飲料以及大量吸煙，均會抑制口服鈣劑的吸收。
2．大量進(jìn)食含纖維素的食物，能抑制鈣的吸收，因鈣與纖維素結(jié)合成不易吸收的化合物。
3．本品與苯妥英同用，二者吸收均減低。與四環(huán)素合用，減少后者吸收。
4．維生素D、避孕藥、雌激素能增加鈣的吸收。
5．含鋁的抗酸藥與本品同服用時，鋁的吸收增多。
6．本品與噻嗪類利尿藥合用時，易發(fā)生高鈣血癥（因增加腎小管對鈣的重吸收）。
7．本品與含鉀藥物合用時，應(yīng)注意心律失常的發(fā)生。
8．與鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）同用，血鈣可明顯升高至正常以上，但鹽酸維拉帕米等的作用則降低。
【藥物過量】大劑量服用每日超過2000~2500mg?或長期應(yīng)用或存在腎功能損害時易發(fā)生藥物過量。高鈣血癥的早期表現(xiàn)有嚴(yán)重的便秘，進(jìn)行性口干，持續(xù)頭痛，食欲減退，煩躁、精神抑郁，口中金屬味，肌肉軟弱無力。后期表現(xiàn)有倦睡，意識模糊，高血壓，眼睛和皮膚的光敏感性增強(qiáng)，心律失常，惡心、嘔吐、尿量增多等。
逾量的處理：輕度高鈣血癥只需停用鈣劑和其他含鈣藥物，減少飲食中鈣含量，并應(yīng)及時進(jìn)行對癥和支持治療；當(dāng)血鈣濃度超過2.9mol/L(120mg/L)時，需立即采取下列措施：①輸注氯化鈉注射液，并應(yīng)用高效利尿藥如呋塞米、布美他尼等，以迅速增加尿鈣排泄；②測定血清鉀和鎂濃度，如降低，應(yīng)予糾正；③監(jiān)測心電圖，并可應(yīng)用β受體阻滯劑，以防止嚴(yán)重的心律失常；④必要時進(jìn)行血液透析，應(yīng)用降鈣素和腎上腺皮質(zhì)激素治療；⑤密切隨訪血鈣濃度。
【貯藏】遮光，密封，在干燥處保存。
【包裝】塑料瓶100片/瓶
【有效期】?暫定2年
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H36021877
【生產(chǎn)企業(yè)】江西贛江制藥有限責(zé)任公司
